2011年3月12日 星期六

2011/03/12






























脫離補習班已經兩年多了,
禮拜五再度踏入補習班上課,
突然好佩服以前的自己怎麼熬過來。
幾乎天天補,每天都往北車跑,
或許因為有伴,補起來也格外的輕鬆。
也或許還不會想。

以前補習,
總是抱著大大的希望,
卻是唸都不唸,
就這樣到了畢業。
撇開地理歷史不談,最差的就是英文了吧。
地理只補了一個學期,居然拿了頂標,
只能說羅士豪老師真的是一個會讓我有環遊世界的感覺的地理老師。
該說補習不符合利益成本,還是不適合我?
英文卻是差的可以,單字量真的很不足,空會些文法是有甚麼用?((攤手

光是補習這件事情,
其實苦惱了很久,
主要是因為學費真的很貴,
不知道怎麼開口向家中拿。
另一方面,是因為高中的前車之鑑,
我不懷疑補習班的功效,我懷疑的是自己的能力與定力。
當初補了半天,也跟沒有補的人差不多,
補習只是輔助,重點是自己有沒有心。

第一堂課,老師就說在座的各位都有著遠大的抱負與理想,
我只想問自己真的有嗎?
我真的想要考研究所嗎?
沒有心的人,就不用去補了。

說要撐到最後,
但我才去了兩天我就覺得反差好大,
巴不得課程快點結束,
巴不得快點讓我脫離。

高中的衝勁,到了大學似乎被安逸的生活消磨殆盡。
曾經很能吃苦,每天往北車跑都當作興趣,現在卻越來越驕縱,
慣了平靜安穩沒有太大起伏不用努力的生活,
突然要忙碌起來真的讓人覺得很疲憊。

快讓我習慣吧!
總得熬過的。(:

2011年3月8日 星期二

2011/02/21Telehealth 02 Sleep

**Dream
    兩位大師->佛洛伊德&容格
    作夢->和人的記憶有關
    在REM時期->不斷地作夢,非REM時期也會做夢
    作夢時->腦裡的某些area,會將人白天的一些學習做固化or放入長期記憶裡或是作家強的連結->how to know:因為那些部位在晚上人睡覺的時候活動特別多,所以如此推論

**Hypnosis催眠
    和潛意識有關
    和睡覺不一樣,催眠並不是一個睡覺的狀態
    EEG是和醒著時一樣的,但body卻感到比較輕鬆、鬆弛的
    ->無法被催眠的人:腦部受到創傷
    ->睡眠過程需要經過導引,催眠後的潛意識是非常活耀的,意識同時也可察覺到外在訊息的傳遞,但主控已經交由潛意識了!((所以意識是存在的
    ->定義:overloading,訊息單位超載,訊息單位經由環境、身體、意識、潛意識,非常快速的史腦子超載進入到潛意識的過程。
    ->淺眠(輕度)、類癲(中度)、眠遊(深度)狀態
    ->每個人的感受是不一樣的!

**Sleep Disorder睡眠障礙
    睡眠障礙是由醫生診斷出來的!
    Sleep latency:花多久時間進入睡眠?((躺下後花了多少時間才睡著?
    REM latency:眼動期的參數
    Shortened Sleep Latency↓
    ->Narcolepsy(猝睡症)
    ->Sleep deprivation(睡眠剝奪)  ex.熬夜
    ->Sleep apnea(呼吸中止)
非常多也很危險,如果睡一睡沒有呼吸的話,大腦會叫你起床!然後就這樣睡睡醒醒噢噢噢
也可能引起中風
打鼾時,因為肌肉在震動,所以心跳等會加快
OSA(阻塞型呼吸中止 Obstructive Sleep Apnea)→血氧濃度降低,大腦叫你起床囉!然後開始loop!((原理:白努力
有儀器and手術可以幫忙改善此狀況
那些人容易得?
1.肥胖(BMI>30)
2.男生>女生
3.有家族歷史的
4.骨骼的架構--呼吸道會較暢通?有戽斗((下顎較往前的←較不容易得到
    ->Alcohol and drug induced sleep
     難以入睡->可能睡眠衛生不好((心理...etc.
     通常75歲以後的老人,深度睡眠期就沒有咧
     缺乏睡眠lack of sleep->睡眠剝奪、失眠
     最多人有的睡眠問題:失眠
     障礙->生理時鐘失調
     異眠->夢遊、快速動眼期相關的(夢魘)
     其他疾病->與精神病患有關...etc.
     ESS嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)
     如何治療OSA?
CPAP(continuous Positive Airway Pressure)
牙套
手術
     仰睡:最容易發生呼吸中止,側睡覺好
     週期性肢動症
     不寧腿症候群←睡前的症狀常常干擾睡眠
     磨牙
     失智症 帕金氏症 阿茲海默症
     服用治療的藥物盡量不要服用超過一個月,行為上的治療比較重要
     慢性失眠:隨著年紀增加,發生的可能性就越高。認知行為治療很重要!

**睡眠衛生習慣
規律的睡眠時間
床上只能做兩件事情:睡覺和做愛
如果躺在床上超過三十分鐘仍睡不著,就該起床做些溫和的活動
白天盡量不要午睡
維持舒適的睡眠環境
房間裡不要放時鐘
晚餐後不要喝咖啡、茶、可樂、酒及抽菸
晚餐後少喝水及飲料,上床前先上廁所
睡前可做放鬆及溫和的運動 ex.泡澡、放鬆肌肉、調整呼吸
日常生活要有規律,勿讓自己閒閒沒事做
**Sleep Services
    診斷工具:PSG多頻道睡眠生理分析儀
    光照療法之基本原理:
光線刺激視網膜→黑視素的擴散啟動眼睛裡的網膜下視丘→SCN重設生理時鐘,發送信號至松果腺→松果腺抑制褪黑激素並分泌血清素及活化神經傳導激素
    延後睡眠節律:睡覺前照些光,刺激松果腺體,延後睡眠節率
    活動紀錄儀
    Sleep Tracker((分析睡眠狀況
    WakeMate((可以在iphone上看
    Zeo((類似鬧鐘的一個儀器,因為它提供了後端的網路服務。睡覺的時候戴一個像是抗議布條的東西。每天早上起來就可以看到圖囉!
    Sleep Diary
    健康邦http://health.weco.net
個人健康紀錄(健康日誌)
**格式不同→整合

2011/02/21Telehealth 01 Sleep

**pathway 腦裡的一些路徑兒,睡覺有睡覺的pathway,醒來有醒來的pathway
**非動眼期-荷爾蒙的改變
**不同時期,胺跟膽鹼(乙醯膽鹼)也會有所變化
**節律
    circadian(全天的) Rhythms
    兩個process
    ->Circadian (process c)  節律的process
    ->Homeotatic (process s) 賀爾蒙的process
    生理時鐘->光線的影響很大
                ->並不是剛好24hr,可能較多也可能較少
                ->節律的控制在松果腺(褪黑激素)
                ->長期不睡覺的話,警覺性會越來越低(alerthess),
                    接著會不斷的變化(忽高忽低)
                ->進入睡眠的最重要激素──褪黑激素

2011年3月1日 星期二

2011/02/21Telehealth 01 Sleep

**控制睡眠最主要器官--大腦

**鯨魚怎麼睡覺?
    --左腦右腦輪流睡!!!((酷斃了

**人的睡眠時間越來越短,就寢時間也越來越晚。
    睡眠型態不停地在演化ing!

**Top 10 night owl nations in bed after 12 pm(ACNielsen 2004)
    NO.1 葡萄牙
    NO.2 台灣
    NO.3 韓國
    NO.4 西班牙
    NO.5 日本

**睡眠時間過長或過短對身體健康都不好

**剛出生的小孩--睡睡醒醒睡睡醒醒很頻繁
    就睡眠而言30歲以後就是老年人了XD!

**Lack of sleep缺乏睡眠(Homeosraric balance賀爾蒙或一些傳導激素的平衡)
    Biological clock起床跟睡眠的控制(circadian Rhythm日光節律)
    --將人關到沒有陽光的地方,但一段時間之後會發現人還是過著24小時的生活。
    ->two process model of sleep
        cricadian(process c)
        homeostatic(process s)

**REM sleep v.s. Non-REM sleep
    ↑                      ↑
   快速動眼期         非快速動眼期
    快速動眼期--眼睛會動,把白天學的東西重新組織、釐清。
    非快速動眼期--眼睛不會動。

**The depth of slow-wave(deep NREM sleep)
    深色的--快速動眼期
    年紀較大的較容易清醒
    年紀較小的孩子深睡期較長(非快速動眼期),會分泌生長激素。
    成年後深睡期就會變短,分泌的生長激素也會變少。

**在要進入REM的當中(通常是在作夢,但身體是僵硬的)被叫醒->TiredWakeUp
    *鬼壓床--腦袋清醒了,身體卻還沒起來所以不能動!XDD"
    在WAKE的時候被叫醒->HappyWakeUp

**EEG(腦電圖)
    EMG(肌電圖)-REM sleep的時候身體是僵硬的。
    EOG(眼電圖)-REM時,整個圖會起伏的很厲害。

**睡眠時呼吸也是很重要的~

**1953年才發現了REM。

**Normal human sleep
    NREM(70~80%)(慢波睡眠)
slow wave sleep
heart rate, BP, breathing↓
body temperature, muscle tone↓
    REM(快波睡眠)
眼睛動得很快
heart rate, BP(血壓), breathing↑
dreaming, erection
metabolic rate↑
Muscle atonia(癱瘓)
體溫:變溫

**Beta wave--清醒的時候會出現的波
    進入深睡--delta wave

**腦波
    alpha wave--眼睛打開時被壓抑,閉上則又增強~

**第三四階段是非常深沉的睡眠狀態 EEG呈delta wave
    delta wave <50% stage3
    delta wave >50% stage4
    第二階段 EEG呈現較大的振幅及較慢的頻率
    第一階段 EEG的振幅較清醒來的小

-------35min-------


**alphal:張眼時受壓抑,閉眼時增強,睡眠初期,alpha占很強比例。

**第一階段:剛進入睡眠
**第二階段:EEG呈現較大振福及較慢頻率
**第三四階段:非常深沉的睡眠狀態,EEG呈現delta波
      少於50%→第三階段
      多於50%→第四階段
**快速動眼期(REM):作夢

**非動眼期:賀爾蒙的改變