2011年3月8日 星期二

2011/02/21Telehealth 02 Sleep

**Dream
    兩位大師->佛洛伊德&容格
    作夢->和人的記憶有關
    在REM時期->不斷地作夢,非REM時期也會做夢
    作夢時->腦裡的某些area,會將人白天的一些學習做固化or放入長期記憶裡或是作家強的連結->how to know:因為那些部位在晚上人睡覺的時候活動特別多,所以如此推論

**Hypnosis催眠
    和潛意識有關
    和睡覺不一樣,催眠並不是一個睡覺的狀態
    EEG是和醒著時一樣的,但body卻感到比較輕鬆、鬆弛的
    ->無法被催眠的人:腦部受到創傷
    ->睡眠過程需要經過導引,催眠後的潛意識是非常活耀的,意識同時也可察覺到外在訊息的傳遞,但主控已經交由潛意識了!((所以意識是存在的
    ->定義:overloading,訊息單位超載,訊息單位經由環境、身體、意識、潛意識,非常快速的史腦子超載進入到潛意識的過程。
    ->淺眠(輕度)、類癲(中度)、眠遊(深度)狀態
    ->每個人的感受是不一樣的!

**Sleep Disorder睡眠障礙
    睡眠障礙是由醫生診斷出來的!
    Sleep latency:花多久時間進入睡眠?((躺下後花了多少時間才睡著?
    REM latency:眼動期的參數
    Shortened Sleep Latency↓
    ->Narcolepsy(猝睡症)
    ->Sleep deprivation(睡眠剝奪)  ex.熬夜
    ->Sleep apnea(呼吸中止)
非常多也很危險,如果睡一睡沒有呼吸的話,大腦會叫你起床!然後就這樣睡睡醒醒噢噢噢
也可能引起中風
打鼾時,因為肌肉在震動,所以心跳等會加快
OSA(阻塞型呼吸中止 Obstructive Sleep Apnea)→血氧濃度降低,大腦叫你起床囉!然後開始loop!((原理:白努力
有儀器and手術可以幫忙改善此狀況
那些人容易得?
1.肥胖(BMI>30)
2.男生>女生
3.有家族歷史的
4.骨骼的架構--呼吸道會較暢通?有戽斗((下顎較往前的←較不容易得到
    ->Alcohol and drug induced sleep
     難以入睡->可能睡眠衛生不好((心理...etc.
     通常75歲以後的老人,深度睡眠期就沒有咧
     缺乏睡眠lack of sleep->睡眠剝奪、失眠
     最多人有的睡眠問題:失眠
     障礙->生理時鐘失調
     異眠->夢遊、快速動眼期相關的(夢魘)
     其他疾病->與精神病患有關...etc.
     ESS嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)
     如何治療OSA?
CPAP(continuous Positive Airway Pressure)
牙套
手術
     仰睡:最容易發生呼吸中止,側睡覺好
     週期性肢動症
     不寧腿症候群←睡前的症狀常常干擾睡眠
     磨牙
     失智症 帕金氏症 阿茲海默症
     服用治療的藥物盡量不要服用超過一個月,行為上的治療比較重要
     慢性失眠:隨著年紀增加,發生的可能性就越高。認知行為治療很重要!

**睡眠衛生習慣
規律的睡眠時間
床上只能做兩件事情:睡覺和做愛
如果躺在床上超過三十分鐘仍睡不著,就該起床做些溫和的活動
白天盡量不要午睡
維持舒適的睡眠環境
房間裡不要放時鐘
晚餐後不要喝咖啡、茶、可樂、酒及抽菸
晚餐後少喝水及飲料,上床前先上廁所
睡前可做放鬆及溫和的運動 ex.泡澡、放鬆肌肉、調整呼吸
日常生活要有規律,勿讓自己閒閒沒事做
**Sleep Services
    診斷工具:PSG多頻道睡眠生理分析儀
    光照療法之基本原理:
光線刺激視網膜→黑視素的擴散啟動眼睛裡的網膜下視丘→SCN重設生理時鐘,發送信號至松果腺→松果腺抑制褪黑激素並分泌血清素及活化神經傳導激素
    延後睡眠節律:睡覺前照些光,刺激松果腺體,延後睡眠節率
    活動紀錄儀
    Sleep Tracker((分析睡眠狀況
    WakeMate((可以在iphone上看
    Zeo((類似鬧鐘的一個儀器,因為它提供了後端的網路服務。睡覺的時候戴一個像是抗議布條的東西。每天早上起來就可以看到圖囉!
    Sleep Diary
    健康邦http://health.weco.net
個人健康紀錄(健康日誌)
**格式不同→整合

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